Man kan tillföra insulin med hjälp av en batteridriven insulinpump som kontinuerligt ger direktverkande insulin genom en nål eller via en s k kateter (tunn plastslang), i underhudsfettet. Man ger då endast direktverkande insulin och inget långverkande basinsulin. Eftersom det direktverkande insulinet tillförs kontinuerligt fungerar det också som basinsulin. Man ställer in pumpen på en viss nivå av insulintillförsel, som kan varieras från timme till timme. Dessutom tar man insulin via pumpen till måltiderna.

Det finns både fördelar och nackdelar med att ha insulinpump. Man måste själv, i samråd med diabetesläkare och sköterska, komma fram till vad som passar bäst - pump eller penna.

Fördelar kan vara att man alltid har insulinet med sig och det kan vara lättare att ge insulin till måltiderna. Basaldosen kan varieras efter t.ex. helg och vardag, dagar med mycket fysisk aktivitet, och varierande insulinbehov över dygnet (t.ex. att man, framförallt under puberteten, har större behov på efternatten - gryningsfenomen).

Även måltidsinsulinet kan ställas in för att ges på olika sätt; man kan bl.a. välja att ge en viss andel av dosen direkt och resten under t.ex. en eller två timmar. Det kan vara bra om man äter en längre måltid vid speciella tillfällen eller en måltid som inte innehåller så stor andel kolhydrater utan mer fett eller protein (fest, julmiddag, pizza etc.).

Nackdelar med pump kan vara att (eftersom det endast är direktverkande insulin som tillförs) ett avbrott i tillförseln kan vara farligt med risk för utveckling av ketoacidos. Om avbrottet är mer än ca två timmar finns ju inget insulin kvar i kroppen och blodsockret stiger då snabbt. Det är nödvändigt att man kontrollerar blodsockret regelbundet. Utvecklingen av syror kan gå snabbt vid avbruten insulintillförsel. Därför är det bra att ha en mätare som kan mäta syror i blodet. Den typ av syror man mäter i blodet är betahydroxismörsyra. För en del kan det upplevas som en nackdel att man alltid har pumpen med sig och att den syns. På sommaren kan det upplevas som besvärligt när man badar t.ex.

Det kan finnas skäl till att använda insulinpump bl.a. om man svänger mycket i blodsocker, om man ligger högt i HbA1c, om man upplever sticken som mycket obehagliga, om man vill ha möjlighet att ha olika nivåer av basalinsulin för att man t.ex. idrottar mycket.

Att ha insulinpump innebär att man måste kontrollera blodsocker ofta och ha kontroll så att man märker om pumpen inte skulle fungera, läckage uppstår eller nålen skulle åka ut. Innan man börjar med insulinpump behöver man information av diabetesteamet för att ta ställning till vad man vill.

Både den som ska använda pumpen och föräldrarna behöver utbildning vid ett par tillfällen om hur pumpen fungerar och hur man agerar i olika situationer. Alla pumpanvändare bör ha den typ av blodsockermätare som också kan mäta ketoner i blod. Barnet/ungdomen och föräldrarna får information vid 1-2 tillfällen.
iJönköping kommer barnet/tonåringen oftast till dagvårdsavdelningen under 2-3 dagar för att starta pumpbehandlingen. De minsta barnen (under 5 år) ligger oftast inne på avdelningen 1-2 nätter .
I Linköping startas oftast pumpbehandlingen på mottagningen. Man måste ta blodsockerprofil med blodsocker direkt före och 1,5 timme efter måltid, samt 2 gånger på natten. Besök på mottagningen behövs oftast 1-2 gånger  liksom telefonkontakt med diabetesteamet..

Insulinpumpen med tillbehör är kostnadsfri, skrivs ut på hjälpmedelskort och hämtas ut på apotek.

Det finns flera olika sorters insulinpumpar från flera olika företag. Vi begränsar oss till några modeller för att kunna vara uppdaterade vad gäller användning och funktioner. På Barn-och ungdomsmedicinska kliniken i Linköping använder vi pumpar från Roche (D-tron plus, Accu-Check Spirit), Medtronic Minimed (Minimed 508 och Paradigm RealTime) och Infu Care (Cozmo).

I Jönköping används pumpar från Roche (D-tron plus, Spirit), Medtronic Minimed (Minimed 508 och Paradigm RealTime), Infu Care (Cozmo) och Rubin Medical (Animas).

Information
På dessa länkar finns mer information och beskrivning av pumparna:

Roche>>

Medtronic>>

Infu Care>>

 Rubin>>

Skrivet av: Lena Hanberger, sjuksköt, Barnklin, US Linköping
Granskat av: Lilian Brajovic, barnsköt, Sirkka Lehto, barnsjuksköt och Ulrika Samuelsson, kurator, Barnklin, US Linköping, Rosita Ilvered, diabetessjuksköt, Barnklin, Ryhov Jönköping