”Få regioner sa ja”

Uppdatering 14 feb 2019

Sveriges 21 regioner driver tillsammans 1177.se genom bolaget Inera AB. Inera har en kanal för dialog och samverkan med regionerna som heter Ineras Programråd. Varje region har där minst en representant, som i sin tur ansvarar för dialogen inom sin region. 

En bra dialog med vårdpersonal och patientfamiljer underlättar i regionernas arbete med digitalisering av fakta, råd och stöd för denna målgrupp. Dagens diabit.se har tidigare fyllt denna funktion i väntan på en gemensam nationell lösning.

Inera erbjöd i höstas regionerna att tillsammans få ta över 50 sidor från ”Fakta och råd” i Diabit till den nya 1177.se plattformen och fortsätta förbättra innehållet. Detaljerna beskrivs kort i Ineras PDF nedan.

Lång process med brett stöd
Många i berörda verksamheter har tidigare försökt trycka på för något motsvarande, i flera omgångar och under många år. Ledande nationella företrädare har i flera omgångar ansett behovet stort och försökt trycka på med uttalanden och skrivelser. Hösten 2017 uppvaktades Ineras styrelse av yrkesföreningarna BLF, SFSD och DRF gemensamt med Svenska Diabetesförbundet. Ineras VD ställde sig positiv och startade en ny beredning. Se information längre ned.. 

Har få regioner sagt ja?
Intresset i landet visade sig stort när Inera formellt frågade alla regioner i maj-augusti 2018. Inera tog därefter fram ett skarpt erbjudande till regionerna.

Men få regioner har hittills sagt ja till Inera i sista steget, där varje region åtar sig sin del av kostnaden utifrån folkmängd. 
Total årlig kostnad enligt Inera är under 3 000 kr för lilla Gotland, som högst 105 000 kr för stora Stockholm när alla regioner hjälps åt solidariskt. Per patient räknat c:a 50 kr/år, eller per invånare c:a 5 öre och år. 

Hur ser processen ut?
Vägen till beslut beskrivs i dok Ineras Ramverk, se under 3.6 Programrådet.
1. Inera bad varje region skriftligen visa intresse intresseanmalan_1177
Många verksamheter framförde då stöd via Programrådets representanter.
Nästan alla regioner svarade ja på intresse (källa: Inera).

2. Inera bad varje region skriftligen förklara sin avsikt att medverka avsiktsforklaring_1177
Flertalet regioner svarade då nej på avsikt. Se lista nedan. 

3. Inera avslutade formellt ärendet 6 feb 2019.

Tabell. Inkomna svar på avsikt per 1 feb 2019 (källa Inera)

Bollen är därmed tillbaka hos alla regioner. Diabit upphör 31 mars enligt tidigare beslut.
Alla regioner ställs i nuläget inför att ta fram en motsvarande lösning själva, förr eller senare, istället för att samverka smart genom 1177 nya tekniska plattform och kunniga personal. 

Man kan undra över att så få regioner hittills sagt ja till en gemensam kostnadseffektiv lösning. Signaler i yrkesnätverken talar för att på många håll (men inte alla) har dialogen med berörda verksamheter inte varit klar.

Vad kan jag göra?
Du kan kontakta din regions medlem i Ineras Programråd, se lista 
Programrådet har fem årliga stora möten, nästa tillfälle 21 feb.

Skriv ut

Digitalt stöd för unga med diabetes typ 1 - eller inte?

Snabb aktion behövs - nära fall på målsnöret!
Uppdatering 3 feb 2019

Bakgrund
Under 2018 föreslog Inera alla våra regioner/lt att i den nya 1177.se plattformen inkludera funktioner för ett nationellt gemensamt digitalt stöd för målgruppen diabetes typ 1, barn ungdomar/närstående. Frågan är mycket väl utredd. Behovet är välkänt i verksamheterna. Nyttan är stor för patientfamiljerna men också för sjukvården.

Utbrett stöd och intresse för förslaget
Många inom vårdens verksamheter har tidigare engagerat sig för detta, och nästan alla regioner hade i augusti 2018 skriftligen anmält sitt positiva intresse till Inera.
Nationella företrädare för diabetessjuksköterskor, dietister, barnläkare i diabetesvård samt ledande patientorganisation stöder tanken och har även uppvaktat Ineras ledning, som också ser värdet i förslaget.
Sajten diabit.se har under 10 år fyllt denna funktion i ett lokalt projekt belönat med  "Sjukvårdens IT-pris" samt VITALIS pris "Bästa landstingsprojekt". Idag samverkar en rad små och stora vårdteam allt från Malmö-Lund i Skåne till KS i Stockholm och Umeå i norr inom en gemensam tjänst för sina patientfamiljer, diabit.se.

Vad blir alternativet när Diabit avvecklas?
När Diabit ska avvecklas inom kort finns ingen motsvarande av sjukvården kvalitetssäkrad digital tjänst att tillgå. Varje region och klinik ställs då inför att själva "uppfinna hjulet" och utveckla ett kvalitetssäkrat digitalt kunskapsstöd för målgruppen. Detta är komplicerat, tidsödande och mer kostsamt för enskilda regioner och vårdverksamheter att själva genomföra.

Varför blir det mer kostnadseffektivt när vi hjälps åt?

• Redan finansierad ny teknik i 1177.se plattformen återanvänds
• 1177 redaktionen med hög kompetens fortsätter utveckla av vården kvalitetssäkrat innehåll från Diabit
• Mycket låg kostnad per patient när alla regioner samverkar

Tabell. Årlig kostnad per region vid 100% solidarisk finansiering, samt exempel vid endast 60% medverkan (källa Inera)

Vad har hänt i beslutsprocessen?
Det sista steget inför Ineras beslut är en skriftlig avsiktsförklaring från varje region.
Se den avsiktsforklaring.pdf som i november sänts ut till varje regions representant i Ineras Programråd, som är kanalen för förankring, dialog och samverkan med regionerna. Inera har kraftigt förenklat förslaget. Kostnaden per patient är nära det försumbara.
Deadline för svar var 21 jan. 

Alltför få regioner har svarat ja på avsikt - varför?
Kanske frågan kommit ur fokus under en mycket långsam beslutsprocess?
Hamnat i skuggan av regionernas välkända problem med långt mer kostnadsdrivande lokala IT avtal?
Har verksamheternas företrädare inte haft möjlighet att medverka i beredningen?

Varför plötsligt nära att falla?
Se e-post från Inera
:
1 feb. 2019 kl. 09:33 skrev Lithner Tomas <@>:
Hej Sam; vi kommer att ta ett formellt beslut under nästa vecka. Men jag kan redan nu säga att intresset från landstingen/regionerna var mycket lågt för detta, så tyvärr blir beslutet mycket troligt ett nej för att fortsätta.
Hälsningar,
// Tomas

Vilken kanal för denna typ av fråga finns i min region?

Regionens representant i Ineras Programråd (klicka här för namn) är er regions kanal för inflytande. Den personen har i november fått dokumentet ovan med avsiktsfrågan från Inera.


Bråttom! Vad behöver göras?
Kontakta omgående er representant i Ineras Programråd för snabb dialog. Försäkra er om att er region skyndsamt svarar ja/reviderar sitt svar/ i avsiktsförklaringen och framför ev synpunkter och kritik samma väg, så förslaget isf kan förbättras.

Har min region svarat ja eller nej?

Ja-svar på avsikt från Kalmar, Östergötland, Sörmland, Jämtland-Härjedalen och Västerbotten per 2019-02-01 (källa Inera)

Tillsammans gör vi det möjligt!

 -----------

Några klipp från e-posten 4-8 feb

RJL har tackat ja till Diabit, blivit ett missförstånd på vägen. (Region Jönköping)

Jag har inte hört ngt om detta sedan jag startade i augusti och inte inbjudits till dialog (Region Uppsala)

Jag har sagt ja till diabit. // Jag har lagt till min chef i tråden. Hon vet kanske vad som hänt. (Gotland)

Märkligt att vi inte hört något om det här tidigare - vi har inte fått frågan. (Västernorrland)

Hej Sam, så synd, ska se vad vi kan göra... återkommer (Region VG)

..jag har inte tillfrågats, vet inte om diabetesteamet varit involverade.
(VC Kronoberg)

Jag kan inte annat än undra hur processen har gått till när man inte anser sig ha stöd från Stockholm? (KS ALB)

...enligt den informationen jag har fått stödjer hela verksamheten (klartecken från verksamhetsledningen) nedanstående projekt. (Malmö-Lund 28 aug 2018)

Vid Ineras programrådsmöte i November togs ett enhällligt beslut att inte ta över diabit i dess nuvarande form, till stor del grundat på att Inera inte vill drifta den befintliga tekniska plattformen (Skåne)

...förslaget från Inera var att utöka/komplettera den befintliga informationen om diabetes typ 1 på 1177.se för att täcka upp det informationsbehov som skulle uppstå om Diabit inte längre var tillgänglig. Att ta över Diabit, i dess nuvarande tekniska eller redaktionella perspektiv eller som varumärke, har inte varit aktuellt (Inera)

Skriv ut

Digitalt stöd för unga med diabetes typ 1 - eller inte?

Uppgraderat förslag har gått ut till alla regioner/lt
Under vintern har Inera på nytt sett över behovet av stöd inom 1177.se till unga med diabetes typ 1.
Ett förslag från Inera till 1177 lösning motsvarande Diabits nuvarande funktion inom Fakta och råd har sänts ut med intresseförfrågan till alla regioner/landsting - via respektive medlem i Ineras Programråd.
Se dokument intresseanmalan-gallande-stod-for-unga-med-diabetes-typ-1-pa-1177.se.pdf
Deadline för regionernas svar är 21 juni. Baserat på svaren tar Inera ställning till att lägga ned eller gå vidare.

Sydöstra Sjukvårdsregionen har hösten 2017 beslutat att under 2018 avveckla uppdraget för Diabit.

Extremt angeläget att er region nu anmäler ert intresse!
Alla regioner/landstings medverkan väger tungt. Tillsammans gör vi detta möjligt.
Ledande nationella företrädare för professioner och patienter stöder tanken, se historik nedan.
Bara hälften av landstingen anmälde intresse till Inera 2015, varpå ärendet då lades ned.
Alla regioners intresse behöver nu förtydligas. Regionerna tillsammans avgör.

Vilka kanaler finns för denna fråga?
Kontakta er medlem i Ineras Programråd och påbörja en dialog!

Aktuell länk https://www.diabit.se/1177-diabit kan användas som underlag.
Se även dokumentet ovan som har sänts till er regions medlem i Ineras Programråd.

Uppvakta inom er region omgående! 
Jätteviktigt just nu att ert diabetesteam och verksamhetschef aktivt tillstyrker och puffar uppåt för er regions intresseanmälan.

Skriv ut

Förnyat upprop - hårdare påtryckningar från vårdens verksamheter behövs!

Skriv ut