Diabit

När man haft diabetes länge, kanske 10-20 år, kan det uppkomma följdsjukdomar (sena komplikationer). Eftersom det dröjer så länge finns naturligtvis en risk för att man inte i tid förstår allvaret och bryr sig om sin hälsa och blodsockret tillräckligt. Men har man en livslång sjukdom som diabetes behöver man veta om de risker som finns.

De goda nyheterna är att det finns många bevis för att en god blodsockerkontroll lönar sig. I allmänhet gäller att desto lägre HbA1c, desto senare kommer följdsjukdomar och desto mindre allvarliga blir de. Detta har visat sig genom åren i en rad olika studier med olika namn, t ex DCCT i USA, Oslo-studien, Stockholmsstudien och Linköpingsstudien.

Forskning från bl a Östergötland visar också att på senare år när behandlingen blivit allt bättre (lägre genomsnittliga HbA1c) så har andelen patienter som drabbas av olika njur- och ögonkomplikationer efter en viss tid minskat. Har man oftast ett HbA1c under 60 mmol/mol så minskar riskerna betydligt. Man bör sträva efter HbA1c mellan 35 och 52 mmol/mol, enligt barndiabetesteamet i Linköping.

Även en liten förbättring av ett högt HbA1c minskar riskerna. När man har som allra mest svårigheter med höga HbA1c har man som mest att vinna, även av en mindre eller stegvis förbättring! Det beror på att risken för följdsjukdomar ökar allt brantare vid högre HbA1c (s k exponentiellt samband).

Läkarvetenskapens goda råd till alla minskar också riskerna för följdsjukdomar:

• Motionera regelbundet
• Ät nyttig mat med bra fettkvalitet
• Håll kroppsvikten
• Rök inte
• Drick måtttligt med alkohol
• Hantera stress

Skrivet av: Sam Nordfeldt, barnläk, med dr, BUP-klin, US Linköping
Granskat senast av: Ann-Marie Sandström, barnsjuksköt, Ulrica Samuelsson, kurator, Barn- och ungdomssjukhuset, US Linköping