Diabit

Barnläkaren som berättar är Johnny Ludvigsson, Barndiabetesteamet i Linköping.

Andra samtalet

Allra först besvaras de frågor du har, de du själv tänker på och undrar över. Därefter kan vi tala om följande:

Du har börjat ge dig själv insulininjektioner nu. Vi använder oss dels av ett långverkande insulin (basinsulin) då det är viktigt att du har en viss koncentration av insulin under hela dygnet för att kroppens maskineri, alla organ, ska kunna ta upp socker, få energi och fungera. Denna ständiga tillförsel får aldrig upphöra utan den behövs alla dagar, egentligen oavsett om man skulle äta eller inte. När man råkar ut för att insulinkänsligheten minskar ex.vis vid stress som vid infektioner, i all synnerhet om kroppen behöver höja kroppstemperaturen (=feber) för att förbättra infektionsförsvaret, så behövs ännu mer av insulin under hela dygnet.

Denna bas av insulin ges dels i form av ett mer långverkande insulin till natten ex.vis Insulatard, Lantus, Levemir, eller ibland både morgon och kväll för att det ska gå om lott. Dels ges insulin före varje större måltid som på så viss leder till en viss mängd insulin från en måltid till nästa, dvs. detta blir också en del av basen. De vanligast använda långverkande basinsulinerna idag heter Levemir och Lantus. Dessa får sin maximala effekt efter ca 6-8 timmar, och sen fortsätter effekten ganska jämt under närmare ett dygn.

Insulatard, ett basinsulin man har använt länge, har en kortare effekt som börjar ca noll till en timme efter sprutan har givits och når sitt maximum redan efter 3-6 timmar och sen avtar effekten. Hos barn är effekten inte så kraftig längre redan efter 8-10 timmar, vilket ibland gör att det inte alltid är så lätt att få god effekt framåt morgonsidan om insulinet ges till kvällen. Insulatard är ett grumligt insulin, som inte är klart upplöst. Det är därför oerhört viktigt att man löser upp det insulinet så att det blir en jämn lösning, för annars skulle det kunna bli så att du kanske tänkt ge 18 enheter, men i praktiken får du alltför koncentrerat insulin och dosen blir 25 enheter ena kvällen, medan du en annan kväll får mycket mindre av insulinet och ger dig själv 13 enheter fastän du avsåg att ge 18. Då förstår man att effekten varierar!!

Ett annat sätt är att tillföra insulin kontinuerligt är med hjälp av en insulinpump, en liten elektrisk maskin, det kan vi återkomma till om det blir aktuellt. Men du får säkert diskutera injektionsteknik mycket mer med någon sköterska, inte minst diabetessköterskan.

Första samtalet

1. Vad innebär diabetes?
2. Vad är diabetes?
3. Varför dör betacellerna?
4. Kan diabetes botas med insulin?
5. Vad är känning?
6. Vad är insulinchock?
7. Kan man inte ständigt ha högre blodsocker?
8. Vad är ett diabetesteam?
9. Vad behöver jag veta?
10. Hur gör jag med socker?

Andra samtalet

11. Basinsulin - långverkande insulin
12. Måltidsinsulin
13. Mat och insulin
14. Sötsaker
15. Mat är inte medicin!
16. Hur vet jag att insulindosen passar?
17. Hur använder jag blodsockervärden?
18. Vanliga misstag
19. Vardag och helg
20. Motion och idrott

Tredje samtalet

21. Behandla känning
22. Insulinchock - vad gör man då?
23. Insulinbehovet varierar!
24. Varför slutar kroppen göra insulin?
25. Vad är Typ 2 diabetes?
26. Förstår andra vad diabetes innebär?
27. Sena komplikationer
28. Varför ska man känna till komplikationer?
29. HbA1c - vad säger det?
30. När något är fel
31. Syror och ketoacidos
32. Infektioner - hur gör jag då?
33. Alkohol - varför är det farligt?
34. Tobak
35. Vi samarbetar
36. Barndiabetesfonden