Diabit - För unga med diabetes

Barnläkaren som berättar är Johnny Ludvigsson, Barndiabetesteamet i Linköping.

Man ska egentligen inte tala om sådant som man inte ska göra men jag kan möjligen ge lite exempel på vad man ibland gör som inte är så bra när det gäller blodsockertagning. Man tänker sig kanske att göra en blodsockerprofil och tar ett blodsockerprov på morgonen. Men sen hann man inte ta efter frukost och det blev inte av i skolan före eller efter lunch, men man tar på eftermiddagen när man kommer hem. Men eftersom detta är en "blodsockerprofil så drar man en linje från morgonvärdet till eftermiddagsvärdet. Den blir lång och rakt. "Så fint blodsockret ligger!" Men detta är förstås en falsk bild, för blodsockret kan ha svängt kraftigt från lunch till eftermiddagen. Man bör därför inte dra streck mellan mätpunkter som ligger mer än 2-3 timmar från varandra, helst inte längre än ex.vis från en punkt före till efter samma måltid.

Ett annat exempel: Vi föreslår ofta 2-3 prover per dag, minst, under dagar man inte gör profiler. Många startar då med att ta prov på morgonen, vilket väl är klokt, och sen tar man på kvällen innan man lägger sig, vilket också är intressant. Men, en del tar just morgon och kväll varenda dag, och aldrig andra tider. Då får vi en förfärligt god information om morgon och kväll men inte om någon annan tid på dygnet, vilket gör det svårt eller omöjligt att korrigera vissa insulindoser. Vi behöver givetvis information från olika tider under dygnet, helst alla tider under dygnet!

Ett tredje exempel: Man tänker sig ta en blodsockerprofil och finner att det gick bra en söndag. Alla var hemma och kunde påminna och hjälpa till. Sen var det tänkt att bli någon mer gång i veckan men det blev inte av, utan nästa gång blev en söndag… och sen blev nästa gång en söndag… Vi får god information om söndagar, vilket är värdefullt förvisso, men vi behöver också information om andra dagar i veckan. Söndagar kanske skiljer sig rätt mycket från vardagar!? Således är det viktigt att man gör profiler både helger och vardagar, för det kan vara så att man behöver olika doser och kanske t.o.m. olika antal insulindoser, vid olika tider, vardagar och helger.

Första samtalet

1. Vad innebär diabetes?
2. Vad är diabetes?
3. Varför dör betacellerna?
4. Kan diabetes botas med insulin?
5. Vad är känning?
6. Vad är insulinchock?
7. Kan man inte ständigt ha högre blodsocker?
8. Vad är ett diabetesteam?
9. Vad behöver jag veta?
10. Hur gör jag med socker?

Andra samtalet

11. Basinsulin - långverkande insulin
12. Måltidsinsulin
13. Mat och insulin
14. Sötsaker
15. Mat är inte medicin!
16. Hur vet jag att insulindosen passar?
17. Hur använder jag blodsockervärden?
18. Vanliga misstag
19. Vardag och helg
20. Motion och idrott

Tredje samtalet

21. Behandla känning
22. Insulinchock - vad gör man då?
23. Insulinbehovet varierar!
24. Varför slutar kroppen göra insulin?
25. Vad är Typ 2 diabetes?
26. Förstår andra vad diabetes innebär?
27. Sena komplikationer
28. Varför ska man känna till komplikationer?
29. HbA1c - vad säger det?
30. När något är fel
31. Syror och ketoacidos
32. Infektioner - hur gör jag då?
33. Alkohol - varför är det farligt?
34. Tobak
35. Vi samarbetar
36. Barndiabetesfonden