Diabit

Barnläkaren som berättar är Johnny Ludvigsson, Barndiabetesteamet i Linköping.

Som jag nämnt förut så krävs mer insulin vid infektioner. Minst en ökning med 25% brukar behövas dvs. istället för 6 enheter tar man 8 enheter etc., ibland behövs en ökning med upp till 50%, dvs. istället för 6 enheter tar man 9 enheter osv.) Vid halsinfektion kan man frestas tro att detta inte behövs eftersom aptiten är dålig, men man bör förstå att kroppen förbränner energi även om man inte äter, och i all synnerhet vid feber går det åt stora energimängder och mycket insulin.

Ett speciellt problem är maginfluensa. Eftersom man bara kräks och har diarré, så är det inte säkert att man behöver öka insulindosen, men man får heller inte sluta ta insulin!! Vågar man inte ge full måltidsdos eftersom barnet inte kan äta något alls, så kan man ge halva dosen och sen en timme senare ge halva dosen en gång till för att på så vis minska risken för hypoglykemi/lågt blodsocker/känning. Man får då ge dryck som innehåller socker ex.vis vanlig saft, cocacola, läsk etc. det är ett tillfälle då man kan bryta mot ordinarie regler för att barnet ska få i sig vätska och energi/socker. Under något dygn kan man behöva vara mycket aktiv med tillmatning, insulindoser, blodsockerbestämningar etc. och sedan brukar problemet ha gått över.

Är man osäker på om det verkligen rör sig om maginfluensa, så tar tar man blodprov och bestämmer betahydroxysmörsyra, dvs. syror i blodet. Vid maginfluensa är det ingen eller obetydlig ökning, kanske upp till 0.4, medan vid symtom pga. syrabildning/ketoacidos, så skulle man vänta sig värden på 1-3 dvs. mycket högre.

 

Första samtalet

1. Vad innebär diabetes?
2. Vad är diabetes?
3. Varför dör betacellerna?
4. Kan diabetes botas med insulin?
5. Vad är känning?
6. Vad är insulinchock?
7. Kan man inte ständigt ha högre blodsocker?
8. Vad är ett diabetesteam?
9. Vad behöver jag veta?
10. Hur gör jag med socker?

Andra samtalet

11. Basinsulin - långverkande insulin
12. Måltidsinsulin
13. Mat och insulin
14. Sötsaker
15. Mat är inte medicin!
16. Hur vet jag att insulindosen passar?
17. Hur använder jag blodsockervärden?
18. Vanliga misstag
19. Vardag och helg
20. Motion och idrott

Tredje samtalet

21. Behandla känning
22. Insulinchock - vad gör man då?
23. Insulinbehovet varierar!
24. Varför slutar kroppen göra insulin?
25. Vad är Typ 2 diabetes?
26. Förstår andra vad diabetes innebär?
27. Sena komplikationer
28. Varför ska man känna till komplikationer?
29. HbA1c - vad säger det?
30. När något är fel
31. Syror och ketoacidos
32. Infektioner - hur gör jag då?
33. Alkohol - varför är det farligt?
34. Tobak
35. Vi samarbetar
36. Barndiabetesfonden