Font Size

Cpanel
Hem Team Linköping Sköterska berättar Sköterska berättar - hjälpmedel

Sköterska berättar - hjälpmedel

Här kan du få inblick i innehållet i de första samtalen med diabetessköterska. Vi som berättar om vad vi brukar säga är

lena140_1.jpg eva140_1.jpg annmarie140_1.jpg

Lena Hanberger, Eva Isacson och Ann-Marie Sandström.

Här berättar vi om några olika hjälpmedel:
Du behöver en del material för att mäta blodsockret i ditt blod: en blodsockermätare med teststickor till, en blodprovstagare och lancetter som du använder att sticka i fingret med. En lancett är en nål som monteras i blodprovstagaren. Du får också en mätare som kan mäta ketoner (ketoner är syror, restprodukter som produceras när kroppen bryter ner fett) och du behöver särskilda stickor till den. För att kunna ge insulin behöver du insulinpennor med kanyler till och för att kunna mäta urinsocker och ketoner i urinen behövs urinstickor.

Vi börjar med blodsockermätaren...
Det finns olika typer. Den ena typen har testremsor  i en burk, den andra typen har teststickor inneslutna i mätaren som man trycker ut en i taget. Alla mätare har minne för ca 300 värden Det finns dataprogram till mätarna om man är intresserad. Då kan man direkt se vilka värden man har haft sista tiden. Felmarginalen på mätarna kan vara upp till 10% vilket vid ett blodsocker på 20 mmol/l (mätvärde som används för t.ex. blodsocker) kan visa ca 2 mmol för mycket eller för lite och vid ett blodsocker på 3 mmol/l ca 0.3 mmol. Mätningen startar inte förrän det finns tillräckligt med blod på testremsan.

Olika fabrikat av mätare kan ge lite olika resultat. Ha alltid en mätare av samma fabrikat hemma i reserv. Var noga med att kolla att testremsorna inte blivit för gamla och att locket på burken alltid är stängt för att förhindra felvärden. Är locket öppet kan hållbarhetstiden minska eftersom stickorna är känsliga för framförallt fukt. Kolla att mätaren är inställd på rätt klockslag, datum och år! Flera mätare klarar inte låga temperaturer och det är viktigt att mätare och blodsockersticka har samma temperatur. Batterier till mätarna finns att köpa i livsmedelsaffärer, bensinmackar och fotoaffärer. Det är bra att ha extra hemma.

Blodprovstagare
Till de flesta blodsockermätare följer en blodprovstagare att ta blodsocker med. Flera av dessa kan man använda både på fingrarna och på flera ställen på insidan av handen. Det är olika munstycken beroende på om man sticker i fingret eller i handen. Det är viktigt att hålla kvar munstycket en stund när man sticker i handen så att blodet hinner sugas fram. Man trycker fram blod genom "pumpa" några gånger upp och ned. Lancetten ska bytas mellan varje stick då den blir trubbig efter bara ett stick. Om man hamnar i en situation där man inte har någon med sig, kan man naturligtvis använda den en gång till. Det finns en liten risk för blodsmitta genom att lite blod kan bli kvar på provtagaren så det är bra om man bara använder den till sig själv.

Vad är viktigt att tänka på när du ska ta blodsocker? Om möjligt tvätta händerna. Sockerrester från t.ex. frukt kan sitta kvar och ge felvärden. Använd sidorna på fingerblomman på lång-, ring- och lillfinger, så påverkas inte känseln så mycket. Om ni har en blodsockermätare som startar även om stickan inte är full med blod så ska man kolla att den är fylld.

Insulinpenna
Insulinpennorna vi använder är flergångs, det betyder att man byter insulinampull när den är slut. Insulin doseras i enheter, 100 enheter=1 ml. En ampull innehåller 300 enheter insulin. Pennan ger en noggrann dosering och det finns pennor så man kan dosera 0.5 och 1.0 enheter. Det finns även insulinpennor med minnesfunktion där man kan se när man senast tog insulin. De flesta normalviktiga personer kan använda sig av en 5-6 mm kanyl och då sticker man rakt in både på magen och på låret eller övre yttre delen av skinkan. Kanylerna är engångsmateriel, de blir trubbiga efter ett stick. Eftersom man ska ta en ny kanyl vid varje tillfälle måste man först spruta ut lite insulin så man ser att det kommer insulin i kanylspetsen. Pennan ska alltid förvaras utan kanyl på, annars kan lite luft komma in i ampullen. Det får det inte göra eftersom man då kan spruta luft istället för insulin och insulindosen då kan bli för liten.

Insulin
Du kommer att ha två typer av insulin. Den ena är direktverkande och tas till måltid och ges i magen där insulinet tas upp snabbast. Det andra insulinet är medellångverkande som tas till natten och oftast även på morgonen och fungerar som en bas i kroppen. I detta insulin kan det finnas tillsatser för att göra det mer långverkande och det är därför grumligt. Ampullen måste därför vändas 20-30 gånger innan man använder den så att insulinet blandas ordentligt så att koncentrationen ska bli rätt. Numera finns också två olika mer långverkande insuliner som används mer och mer. De är klara vätskor och kan ges på mage, lår eller skinka. Det medellångverkande insulinet tas i låret där det sug upp lite långsammare och det är den effekten man vill ha. Du behöver en insulinpenna till varje sort, helst med olika färg så du inte förväxlar dem. Insulin är hållbart i rumstemperatur minst en månad. Det man inte använder förvaras i kylskåp för hållbarhetens skull. Var noga med att kolla utgångsdatum. Tänk på att insulinet kan bli förstört vid stark kyla eller värme och i direkt solljus.

Injektionsteknik
Som jag sa förut så ska du ta det direktverkande insulinet i magen runt naveln som i en stor vid cirkel, bara inte intill naveln. Ovanför naveln tas det upp lite snabbare. Var noga med att byta ställe för injektionerna för att undvika fettkuddar s.k. lipom. Dessa bildas av insulinet som också har till uppgift att bygga upp fettväv. Du kan använda en injektionsmall så du tänker på att byta ställen.  Ovanför naveln tas det upp lite snabbare. Var noga med att byta ställe för injektionerna för att undvika fettkuddar s.k. lipom. Dessa bildas av insulinet som också har till uppgift att bygga upp fettväv. Du kan använda en injektionsmall så du tänker på att byta ställen. Om man injicerar insulin i lipomen vet man inte riktigt när det sugs upp. Om man fått lipom ska man inte sticka på det stället utan vänta tills de har försvunnit. Det medellångverkande insulinet ges på låret eller bak på övre delen av skinkan.

Insuflon
Det finns ett hjälpmedel som heter Insuflon som går att använda om man är mycket stickrädd. Det är en liten plastkateter som ligger kvar i fettet på magen och i den sticker man in insulinpennan och ger insulin. Insuflonet behöver bytas varannan till var fjärde till var femte dag beroende på hur huden ser ut, och man använder bedövningssalvan Emla innan man sätter dit den.

Kasta på rätt sätt
Alla stickande föremål måste kastas på rätt sätt så att ingen skadar sig på dem. Från Apoteket får man behållare som lämnas antingen tillbaka till Apoteket eller på kommunens bemannade återvinningsstationer.

Urinstickor
Det sista jag ska tala om och visa är urinstickorna. Det är viktigt att använda dem framförallt på morgonen, för att se hur natten har varit. Har man socker i urinen på morgonen så har blodsockret varit för högt på natten och man kan testa ett blodsocker nästa natt. Det är också mycket viktigt att se om man har ketoner, framförallt om man har en infektion i kroppen och man lättare får insulinbrist då. Vi kommer tillbaka till det senare.

Hämta ut hjälpmedel
När du valt vilka hjälpmedel du vill ha skriver jag hjälpmedelskort och ni kan gå till apoteket. Blodsockermätaren får ni här hos mig. Alla hjälpmedel är kostnadsfria och ni får recept för 3 månaders förbrukning som går att ta ut 4 gånger på apoteket.


Här berättar vi mer om blodsocker...


Berättat av: Eva Isacson, Lena Hanberger, Ann-Marie Sandström, diabetessköterskor, Barn- och ungdomskliniken, US Linköping

Senast uppdaterad 2011-03-29



24252672.jpg
30423419.jpg
27365176.jpg