Diabetes är ett samlingsnamn för flera sjukdomar där kroppen inte kan reglera blodsockret som den ska. De två vanligaste formerna är typ 1-diabetes och typ 2-diabetes – men de fungerar väldigt olika. Kort sagt handlar det om att kroppen antingen inte har något insulin alls (typ 1) eller att den inte kan använda sitt insulin på rätt sätt (typ 2).
| Egenskap | Typ 1-diabetes | Typ 2-diabetes |
|---|---|---|
| Orsak | Autoimmun reaktion | Insulinresistens och nedsatt produktion |
| Debut | Snabb, ofta i unga år | Långsam, ofta efter 40 |
| Behandling | Livslång insulinbehandling | Livsstil, tabletter, ev. insulin |
| Symptomstart | Tydlig och snabb | Otydlig, ibland utan symptom |
| Insulinnivåer | Inga eller mycket låga | Till en början normala, men otillräckliga |
| Riskfaktorer | Okända (troligtvis virus) | Arv, övervikt, inaktivitet, kost |
Vad händer i kroppen vid diabetes?
För att förstå skillnaden på diabetes typ 1 och typ 2 är det viktigt att veta hur kroppen vanligtvis reglerar blodsockret. När du äter höjs blodsockret, och då skickar bukspottkörteln ut insulin – ett hormon som hjälper cellerna att ta upp sockret från blodet och använda det som energi. Men vid diabetes fungerar inte den processen.
Så fungerar det normalt
- Bukspottkörteln släpper ut insulin vid behov
- Insulin öppnar dörren till cellerna så att sockret i blodet kan tas upp
- Sockret används som bränsle eller lagras i lever och muskler
Utan tillräckligt med insulin (eller med insulin som kroppen inte kan använda) stannar sockret kvar i blodet. Det leder till höga blodsockervärden, vilket på sikt kan skada kroppens organ.
Skillnaderna i orsaker, symptom och debut
Den mest grundläggande skillnaden är att typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom, medan typ 2-diabetes ofta är kopplad till livsstil och ärftlighet.
Diabetes typ 1
Typ 1-diabetes uppstår när kroppens eget immunförsvar förstör de celler i bukspottkörteln som producerar insulin. Det sker ofta plötsligt, särskilt hos barn och unga vuxna, och kräver daglig behandling med insulin.
Diabetes typ 2
Vid typ 2-diabetes producerar kroppen fortfarande insulin, men cellerna svarar inte lika bra på det. Det kallas insulinresistens. Ofta räcker det inte med kroppens egen insulinproduktion – och efter ett tag kan även den minska. Den här formen av diabetes kommer oftast smygande och upptäcks ofta via blodprover.
Typiska skillnader i symptom och debut
- Typ 1: Snabbt insjuknande, ofta med kraftiga symptom
- Typ 2: Smygande förlopp, ibland inga symptom alls
Vanliga symptom på båda typerna är:
- Ökad törst
- Stora urinmängder
- Trötthet
- Viktförändring
Vad innebär dubbel diabetes?
Ibland kan en person ha drag av både typ 1 och typ 2-diabetes – det kallas dubbel diabetes. Det är vanligare än du tror och innebär att en person med typ 1 också utvecklat insulinresistens, ofta på grund av övervikt eller andra faktorer.
Behandlingen blir då mer komplex, eftersom den måste täcka både insulinbrist och insulinresistens.
Behandling av diabetes typ 1
Behandlingen för typ 1-diabetes går alltid ut på att tillföra insulin, eftersom kroppen inte producerar något själv. Det sker via insulinpenna eller pump och kräver ofta flera injektioner per dag.
Dagliga rutiner och mätningar
- Mätning av blodsocker flera gånger om dagen
- Anpassning av insulindos efter mat och aktivitet
- Regelbunden kontroll hos läkare och diabetesteam
Behandling av diabetes typ 2
Här fokuserar behandlingen i första hand på att förändra levnadsvanor – som kost, motion och viktminskning. Tabletter är vanliga, men många behöver så småningom även insulin.
Läkemedel och livsstilsförändringar
- Blodsockersänkande tabletter
- Ökad fysisk aktivitet
- Individuellt anpassad kost
- Ibland insulininjektioner
Vid diabetes typ 2 kan du ofta påverka sjukdomsförloppet, särskilt om du får diagnosen tidigt.
Hur vet du vilken typ du har?
Det är inte alltid enkelt att skilja mellan typ 1 och typ 2, särskilt om du är vuxen. Vissa vuxna får typ 1 utan att det märks direkt, och vissa barn kan få typ 2. Därför görs blodprover som mäter antikroppar och C-peptid för att avgöra vilken typ det handlar om. Att förstå skillnaden på diabetes typ 1 och typ 2 gör det lättare att ta rätt beslut om behandling och livsstil. Och det är avgörande för hur du mår – både nu och i framtiden.