Graviditetsdiabetes ställs när blodsockret vid provet i graviditetsvecka 24–28 är fastande 5,4 mmol/l eller högre, eller 10,1 mmol/l efter en timme respektive 8,6 mmol/l efter två timmar vid glukosbelastningen. Det räcker att ett av de tre värdena nås.
Var du bor kan ändå påverka hur provet tas och vilken gräns som används.
Gränsvärdena som gäller och när provet tas
Undersökningen är en OGTT, oral glukostoleranstest, där du först lämnar ett fasteprov och sedan dricker en lösning med 75 gram glukos. Därefter tas nya prover efter en och två timmar. Testet visar hur snabbt kroppen får ner blodsockret när den belastas med socker.
Under graviditeten gör hormonerna från moderkakan kroppen mindre känslig för insulin, och hos vissa hinner insulinproduktionen inte kompensera.
| Mätning | När provet tas | Gränsvärde | Vad det innebär för nästa steg |
|---|---|---|---|
| Fastande | På morgonen före glukosdrycken | 5,4 mmol/l | Nås värdet ställs diagnosen, även om de andra värdena är normala |
| 1 timme | 60 minuter efter 75 g glukos | 10,1 mmol/l | Nås värdet ställs diagnosen |
| 2 timmar | 120 minuter efter 75 g glukos | 8,6 mmol/l | Nås värdet ställs diagnosen |
Värdena kommer från Socialstyrelsens nationella riktlinjer för behandling av graviditetsdiabetes. Där står också att mätningen ska göras inom Nationellt basprogram för graviditetsövervakning. Riktlinjerna är dock rekommendationer och inte bindande regler. Regionerna kan därför tillämpa dem på olika sätt. Vissa använder andra gränser, andra erbjuder inte belastningen till alla gravida eller tar provet annorlunda. Ingen region följer rekommendationerna fullt ut, och det har lett till regionernas skilda sätt att ställa diagnosen.
Flyttar du eller byter mödravårdscentral under graviditeten kan samma provsvar alltså bedömas olika.
Fråga barnmorskan vilka gränsvärden mottagningen använder. Be också om att få se dina faktiska siffror och inte bara beskedet ”normalt”. Hur själva testet med sockerdrycken går till, till exempel med fasta och väntetid, beskriver vi i en egen artikel.
Vad betyder ett högt värde på morgonen?
Redan 5,4 mmol/l på fastande mage räcker för diagnos, så 7,2 på morgonen är klart högt.
7,2 ligger 1,8 mmol/l över gränsen, alltså ungefär en tredjedel för högt. Gränsen för gravida ligger också lägre än för andra vuxna. Utanför graviditeten räknas ett fasteblodsocker under 6,1 mmol/l som normalt, och därför kan ett värde som ser oskyldigt ut i en tabell med normalvärden och målvärden ändå vara för högt när du är gravid.
Ett enstaka hemmavärde räcker dock inte för diagnos. Glukosmätare har en felmarginal på några procent. Ett värde kan också bli för högt om du har ätit sent på kvällen eller har socker på fingret.
Ser du 7,2 hemma bör du inte vänta till nästa besök. Kontakta barnmorskan samma vecka och berätta när du mätte och vad du hade ätit kvällen innan.
Vad du kan göra nu
Har du redan fått ett provsvar är nästa steg att be om de exakta siffrorna och fråga vilken gräns din region använder. Har du inte testats än kan du fråga barnmorskan om du ingår bland dem som erbjuds belastning, särskilt om du har tidigare graviditetsdiabetes eller diabetes i släkten.